"Acute leukemia in Jehovah's Witnesses : a challenge for hematologists"
Auteur(s) / Author(s)
MAZZA Patrizio (1) ; PALAZZO Giulia (1) ; AMURRI Barbara (1) ; CERVELLERA Martino (1) ; RIZZO Cosimo (1) ; MAGGI Alessandro (1) ;
Affiliation(s) du ou des auteurs / Author(s) Affiliation(s)
(1) Unità Operativa di Ematologia, Ospedale SS Annunziata, Taranto, ITALIE
"With the aim of demonstrating the possibility of treating acute leukemia in Jehovah's Witnesses by protocols which include a marrow transplantation procedure without need of transfusions, we report our experience on 5 patients. Three patients had acute lymphocytic leukemia and two acute myeloid leukemia, two received autologous bone marrow transplants and one bone marrow transplantation without transfusions. One died because of anemia during induction. Our conclusion is that acute leukemia in Jehovah's Witnesses can be treated with protocols employed in transfused patients."
Traduction :
"Dans le but de démontrer la possibilité de traiter la leucémie aiguë chez des témoins de Jehovah's par les protocoles qui incluent un procédé de transplantation de moelle osseuse sans recours à la transfusion sanguine, nous rapportons notre expérience sur 5 patients. Trois patients ont eu la leucémie lymphocytique aiguë et deux la leucémie myéloïde aiguë, deux ont reçu une greffe autologue de moelle et une personne a reçu une transplantation de moelle, sans transfusions. Une est morte en raison de l'anémie pendant l'induction. Notre conclusion est que la leucémie aiguë chez les témoins de Jehovah peut être traitée avec des protocoles utilisés pour les patients acceptant les transfusions."
Alternatives à la transfusion : une réalité
Ecrit le 17 déc. 2008 05:53
Techniques d'épargne sanguine permettant de soigner sans transfusion :
La colle de fibrine pour fermer les plaies ou les coupures, prévient les saignements ultérieurs et évite les points de suture. Cette colle est administrée par le biais de deux composants injectés (thrombine et fibrinogène).
Agents hémostatiques pharmacologiques : l’administration intraveineuse de ces produits dynamise la coagulation dans le champs opératoire :
- Desmopressine
- Acide aminocaproïque
- Acide tranéxamique ( Exacyl)
- Aprotinine
Il est possible de prévenir l’hémorragie au moyen de techniques d’hémostase chirurgicale adaptées :
a. Chirurgie méticuleuse et prudente avec hémostase forcée (afin d’éviter ou de stopper les saignements).
b. Electrocautérisation par faisceaux argon ou laser
c. Exsanguination : par l’usage d’un garrot on vide les membres du sang (applicable pour les membres sup. + inf.)
d. Les techniques chirurgicales d’invasion minimale (également appelée la chirurgie par trous de serrure) pour lesquelles on utilise des techniques endoscopiques et laparoscopiques, par ex. en chirurgie gynécologique, abdominale et orthopédique.
L’érythropoïétine est une glucoproteine qui stimule la production de cellules sanguines dans la moëlle osseuse (érythropoïèse).
La régulation de l’érythropoïèse se fait par feedback :
- L’hypoxie (baisse du niveau d’oxygène dans les tissus) augmente la production de l’érythropoïétine
- L’érythropoïétine stimule la production et la maturation des RBC
- Lorsque la capacité de transport d’oxygène augmente, l’hypoxie diminue
- La production d’érythropoïétine est donc adaptée et ainsi de suite.
En complément des techniques susmentionnées l’anesthésiste peut prendre des mesures complémentaires qui peuvent influencer favorablement l’épargne sanguine.
1. Hypotension :
La diminution de la tension artérielle peut réduire les pertes sanguines en cours d’intervention.
C’est une technique efficace et sûre à pratiquer sur des patients ayant un taux d’Hb normal.
2. Normothermie :
L’hypothermie réduite considérablement la coagulation.
La normothermie préserve la fonction normale de la coagulation et diminue ainsi les risques d’hémorragies peropératoires.
3. Restaurateurs de volume plasmatique
En cas de perte sanguine importante le rétablissement du volume est essentiel.
L’administration de restaurateurs de volume plasmatique permet de rétablir le volume de plasma et augmente le retour véneux vers le cœur, conserve un output cardiaque satisfaisant et augmente la perfusion tissulaire.
Le choix du restaurateur de volume et des quantités administrées peut avoir une influence négative sur la coagulation.
a. Les solutions cristalloïdes :
Des liquides tels que le sérum physiologique, la solution de Hartmann et le Ringer Lactate diluent le sang et ses composants.
La coagulation peut de ce fait être ralentie.
Un usage modéré de ces produits peut favoriser la coagulation.
b. Les solutions colloïdes :
Les solutions colloïdes, tels que le Dextran et la solution de HydroxyEthyl amidon (HES), sont régulièrement utilisées pour gérer l’équilibre fluidique peropératoire.
Ces solutions sont équivalentes aux solutions d’albumine pour ce qui est du rétablissement du volume plasmatique, mais provoquent clairement moins d’effets secondaires comme l’urticaire, l’hypotension et le choc.
Les solutions de Dextran provoquent le plus d’effets secondaires tels que les réactions anaphylactique, ainsi qu’une influence négative sur l’hémostase.
L’effet primaire et les effets secondaires des solutions d’HES varient très fort, dépendant de leur poids moléculaire.
Les solutions colloïdales diminuent la coagulation. Un usage combiné des solutions cristalloïdes et colloïdes peut résoudre cette difficulté.
Récupération de sang peropératoire :
Le sang autologue perdu pendant l’intervention est, récupéré par aspiration, est filtré, et ensuite réinjecté au patient.
Ce procédé est appelé autotransfusion peropératoire. Ce sont principalement les globules rouges qui sont récupérés. Certains appareils permettent la récupération des plaquettes, qui seront ensuite éventuellement utilisées sous forme de spray afin de minimiser les pertes sanguines locales ainsi que la coagulation dans le champ opératoire.
Fonctionnement :
Le sang épanché dans le champ opératoire est aspiré dans une série de réservoir, où il sera collecté et traité dans un “cell saver”.
Ensuite le sang est filtré et « lavé ». Par centrifugation les globules rouges sont récupérés ; ils sont ensuite collectés dans une poche et réinjectés au patient.
Ce sang est une solution très concentrée de RBC, avec un taux d’hématocrite bien plus élevé.que les valeurs normales.
On peut également adjoindre à ce système un “redondrainage” permettant de récupérer et de réinjecter le sang épanché après l’opération.
(lu sur Bloodless.be)
La colle de fibrine pour fermer les plaies ou les coupures, prévient les saignements ultérieurs et évite les points de suture. Cette colle est administrée par le biais de deux composants injectés (thrombine et fibrinogène).
Agents hémostatiques pharmacologiques : l’administration intraveineuse de ces produits dynamise la coagulation dans le champs opératoire :
- Desmopressine
- Acide aminocaproïque
- Acide tranéxamique ( Exacyl)
- Aprotinine
Il est possible de prévenir l’hémorragie au moyen de techniques d’hémostase chirurgicale adaptées :
a. Chirurgie méticuleuse et prudente avec hémostase forcée (afin d’éviter ou de stopper les saignements).
b. Electrocautérisation par faisceaux argon ou laser
c. Exsanguination : par l’usage d’un garrot on vide les membres du sang (applicable pour les membres sup. + inf.)
d. Les techniques chirurgicales d’invasion minimale (également appelée la chirurgie par trous de serrure) pour lesquelles on utilise des techniques endoscopiques et laparoscopiques, par ex. en chirurgie gynécologique, abdominale et orthopédique.
L’érythropoïétine est une glucoproteine qui stimule la production de cellules sanguines dans la moëlle osseuse (érythropoïèse).
La régulation de l’érythropoïèse se fait par feedback :
- L’hypoxie (baisse du niveau d’oxygène dans les tissus) augmente la production de l’érythropoïétine
- L’érythropoïétine stimule la production et la maturation des RBC
- Lorsque la capacité de transport d’oxygène augmente, l’hypoxie diminue
- La production d’érythropoïétine est donc adaptée et ainsi de suite.
En complément des techniques susmentionnées l’anesthésiste peut prendre des mesures complémentaires qui peuvent influencer favorablement l’épargne sanguine.
1. Hypotension :
La diminution de la tension artérielle peut réduire les pertes sanguines en cours d’intervention.
C’est une technique efficace et sûre à pratiquer sur des patients ayant un taux d’Hb normal.
2. Normothermie :
L’hypothermie réduite considérablement la coagulation.
La normothermie préserve la fonction normale de la coagulation et diminue ainsi les risques d’hémorragies peropératoires.
3. Restaurateurs de volume plasmatique
En cas de perte sanguine importante le rétablissement du volume est essentiel.
L’administration de restaurateurs de volume plasmatique permet de rétablir le volume de plasma et augmente le retour véneux vers le cœur, conserve un output cardiaque satisfaisant et augmente la perfusion tissulaire.
Le choix du restaurateur de volume et des quantités administrées peut avoir une influence négative sur la coagulation.
a. Les solutions cristalloïdes :
Des liquides tels que le sérum physiologique, la solution de Hartmann et le Ringer Lactate diluent le sang et ses composants.
La coagulation peut de ce fait être ralentie.
Un usage modéré de ces produits peut favoriser la coagulation.
b. Les solutions colloïdes :
Les solutions colloïdes, tels que le Dextran et la solution de HydroxyEthyl amidon (HES), sont régulièrement utilisées pour gérer l’équilibre fluidique peropératoire.
Ces solutions sont équivalentes aux solutions d’albumine pour ce qui est du rétablissement du volume plasmatique, mais provoquent clairement moins d’effets secondaires comme l’urticaire, l’hypotension et le choc.
Les solutions de Dextran provoquent le plus d’effets secondaires tels que les réactions anaphylactique, ainsi qu’une influence négative sur l’hémostase.
L’effet primaire et les effets secondaires des solutions d’HES varient très fort, dépendant de leur poids moléculaire.
Les solutions colloïdales diminuent la coagulation. Un usage combiné des solutions cristalloïdes et colloïdes peut résoudre cette difficulté.
Récupération de sang peropératoire :
Le sang autologue perdu pendant l’intervention est, récupéré par aspiration, est filtré, et ensuite réinjecté au patient.
Ce procédé est appelé autotransfusion peropératoire. Ce sont principalement les globules rouges qui sont récupérés. Certains appareils permettent la récupération des plaquettes, qui seront ensuite éventuellement utilisées sous forme de spray afin de minimiser les pertes sanguines locales ainsi que la coagulation dans le champ opératoire.
Fonctionnement :
Le sang épanché dans le champ opératoire est aspiré dans une série de réservoir, où il sera collecté et traité dans un “cell saver”.
Ensuite le sang est filtré et « lavé ». Par centrifugation les globules rouges sont récupérés ; ils sont ensuite collectés dans une poche et réinjectés au patient.
Ce sang est une solution très concentrée de RBC, avec un taux d’hématocrite bien plus élevé.que les valeurs normales.
On peut également adjoindre à ce système un “redondrainage” permettant de récupérer et de réinjecter le sang épanché après l’opération.
(lu sur Bloodless.be)
Ecrit le 17 déc. 2008 15:46
Je ne savais pas que nous avions un ami mèdecin sur le forum, j'espère au moins qu'il comprends ces copiés/collés :mrgreen: :mrgreen:Nhoj a écrit :Tes citations sont toujours très intéressantes Starck, merci à toi.
Le fait que tu cites à chaque fois le source permet à tout un chacun de vérifier ces dires.
Ce n'est pas la souffrance de l'enfant qui est révoltante en elle-même, mais le fait que cette souffrance ne soit pas justifiée. La souffrance use l'espoir et la foi.(Albert Camus)
- medico
- [ Modérateur ]
![[ Modérateur ]](./images/ranks/pic_moderateur.gif "[ Modérateur ]")
- [ Modérateur ]
- Messages : 18123
- Enregistré le : 27 juin 2005 13:23
- Localisation : FRANCE
-
Contact :
Ecrit le 17 déc. 2008 16:33
et toi les comprend tu ?
l'ironie est une arme utilisé quand il y a plus d'argument.
l'ironie est une arme utilisé quand il y a plus d'argument.
- Témoin de Jéhovah baptisé et actif -
(Isaïe 30:15) Votre force résidera en ceci : dans le fait de rester calmes et [aussi] dans la confiance.
AM www.jw.org
http://jehovah.forum-religion.org/search.php
(Isaïe 30:15) Votre force résidera en ceci : dans le fait de rester calmes et [aussi] dans la confiance.
AM www.jw.org
http://jehovah.forum-religion.org/search.php
Ecrit le 18 déc. 2008 04:47
RAPPORT SUR 542 OPERATIONS SANS TRANSFUSION DE SANG
David A. Ott, Denton A. Cooley, Docteurs en médecine.
Les témoins de Jéhovah dont l'état nécessite une opération posent un problème particulier aux médecins à cause de leur refus de recevoir toute transfusion de sang. Nous rapportons notre expérience de 20 ans avec une série de 542 témoins de Jéhovah dont l'âge varie entre 1 jour et 89 ans, et qui ont subi une opération. La mortalité précoce (dans les 30 jours de l'opération) a été de 9,4%. Chez 362 patients ayant nécessité une circulation extra-corporelle, cette mortalité a été de 10,7 %. Chez 126 malades qui ont subi un remplacement valvulaire simple ou double, la mortalité a été de 13,5 %. Dans les cas de remplacement valvulaire aortique ou de fermeture d'une communication inter-ventriculaire, les seuls décès sont attribuables à des complications pré-existantes à l'opération. Une anémie pré- ou post-opératoire a été un facteur précipitant dans 12 décès, et une perte de sang a été la cause directe de 3 décès. Les opérations cardio-vasculaires peuvent être pratiquées en toute sécurité sans transfusion sanguine.
(JAMA 238: 1256-1258, 1977)
(lu sur orthopedic.be)
David A. Ott, Denton A. Cooley, Docteurs en médecine.
Les témoins de Jéhovah dont l'état nécessite une opération posent un problème particulier aux médecins à cause de leur refus de recevoir toute transfusion de sang. Nous rapportons notre expérience de 20 ans avec une série de 542 témoins de Jéhovah dont l'âge varie entre 1 jour et 89 ans, et qui ont subi une opération. La mortalité précoce (dans les 30 jours de l'opération) a été de 9,4%. Chez 362 patients ayant nécessité une circulation extra-corporelle, cette mortalité a été de 10,7 %. Chez 126 malades qui ont subi un remplacement valvulaire simple ou double, la mortalité a été de 13,5 %. Dans les cas de remplacement valvulaire aortique ou de fermeture d'une communication inter-ventriculaire, les seuls décès sont attribuables à des complications pré-existantes à l'opération. Une anémie pré- ou post-opératoire a été un facteur précipitant dans 12 décès, et une perte de sang a été la cause directe de 3 décès. Les opérations cardio-vasculaires peuvent être pratiquées en toute sécurité sans transfusion sanguine.
(JAMA 238: 1256-1258, 1977)
(lu sur orthopedic.be)
Ecrit le 18 déc. 2008 06:09
Canadian Journal of Anesthesia 55:47-51 (2008)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2008
Case Reports/Case Series
A Jehovah’s Witness child with hemophilia B and factor IX inhibitors undergoing scoliosis surgery
[Chirurgie de la scoliose chez un enfant Témoin de Jéhovah souffrant d’hémophilie B et présentant des inhibiteurs du facteur IX]
Anthony Chau, ACPR*, John Wu, FRCPC*,, Mark Ansermino, FRCPC*,, Stephen Tredwell, FRCSC*, and Robert Purdy, FRCP(C)*,
* From the Faculty of Medicine, University of British Columbia; the Division of Hematology and Oncology, the
Department of Anesthesia, and the
Department of Orthopedic Surgery, British Columbia Children’s Hospital, Vancouver, British Columbia, Canada.
Address correspondence to: Dr. Robert Purdy, Staff Anesthesiologist, Department of Pediatric Anesthesia, Room 1L7, British Columbia’s Children’s Hospital, 4480 Oak Street, Vancouver, British Columbia V6H 3V4, Canada.
Objectif : Décrire la prise en charge hémostatique périopératoire réussie d’un patient Témoin de Jéhovah souffrant d’hémophilie de type B et présentant des inhibiteurs anaphylactiques de forte teneur du facteur IX, lors d’une chirurgie de la scoliose.
Éléments cliniques :
Un garçon de 14 ans et demi souffrant d’hémophilie de type B et présentant des antécédents d’inhibiteurs anaphylactiques du facteur IX devait subir une chirurgie de correction de scoliose.
On lui a d’abord administré de l’époiétine alpha et des suppléments de fer pour maximiser la masse érythrocytaire avant l’opération. De plus, il a reçu un traitement de désensibilisation à l’aide de facteur IX recombinant (rFIX), puis a été traité avec du facteur VII recombinant activé (rFVIIa) après l’opération. Il a simultanément reçu de l’acide tranexamique. Les pertes sanguines peropératoires étaient d’environ 350 mL. La concentration d’hémoglobine a atteint un minimum de 111 g·L–1 les premier et deuxième jours après l’opération. Le onzième jour postopératoire, le patient était stable et a pu recevoir son congé de l’hôpital. Son hémoglobine était alors 138 g·L–1. Il n’a pas nécessité de transfusion sanguine et il n’y a pas eu d’événements indésirables.
Conclusion : L’administration de rFIX, de rFVIIa, d’érythropoiétine, de fer et d’acide tranexamique avant, pendant et après une chirurgie de correction de scoliose pourrait constituer une option viable et sécuritaire pour les patients hémophiles présentant des inhibiteurs et refusant la transfusion de produits sanguins.
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2008
Case Reports/Case Series
A Jehovah’s Witness child with hemophilia B and factor IX inhibitors undergoing scoliosis surgery
[Chirurgie de la scoliose chez un enfant Témoin de Jéhovah souffrant d’hémophilie B et présentant des inhibiteurs du facteur IX]
Anthony Chau, ACPR*, John Wu, FRCPC*,, Mark Ansermino, FRCPC*,, Stephen Tredwell, FRCSC*, and Robert Purdy, FRCP(C)*,
* From the Faculty of Medicine, University of British Columbia; the Division of Hematology and Oncology, the
Department of Anesthesia, and the
Department of Orthopedic Surgery, British Columbia Children’s Hospital, Vancouver, British Columbia, Canada.
Address correspondence to: Dr. Robert Purdy, Staff Anesthesiologist, Department of Pediatric Anesthesia, Room 1L7, British Columbia’s Children’s Hospital, 4480 Oak Street, Vancouver, British Columbia V6H 3V4, Canada.
Objectif : Décrire la prise en charge hémostatique périopératoire réussie d’un patient Témoin de Jéhovah souffrant d’hémophilie de type B et présentant des inhibiteurs anaphylactiques de forte teneur du facteur IX, lors d’une chirurgie de la scoliose.
Éléments cliniques :
Un garçon de 14 ans et demi souffrant d’hémophilie de type B et présentant des antécédents d’inhibiteurs anaphylactiques du facteur IX devait subir une chirurgie de correction de scoliose.
On lui a d’abord administré de l’époiétine alpha et des suppléments de fer pour maximiser la masse érythrocytaire avant l’opération. De plus, il a reçu un traitement de désensibilisation à l’aide de facteur IX recombinant (rFIX), puis a été traité avec du facteur VII recombinant activé (rFVIIa) après l’opération. Il a simultanément reçu de l’acide tranexamique. Les pertes sanguines peropératoires étaient d’environ 350 mL. La concentration d’hémoglobine a atteint un minimum de 111 g·L–1 les premier et deuxième jours après l’opération. Le onzième jour postopératoire, le patient était stable et a pu recevoir son congé de l’hôpital. Son hémoglobine était alors 138 g·L–1. Il n’a pas nécessité de transfusion sanguine et il n’y a pas eu d’événements indésirables.
Conclusion : L’administration de rFIX, de rFVIIa, d’érythropoiétine, de fer et d’acide tranexamique avant, pendant et après une chirurgie de correction de scoliose pourrait constituer une option viable et sécuritaire pour les patients hémophiles présentant des inhibiteurs et refusant la transfusion de produits sanguins.
Ecrit le 18 déc. 2008 06:14
Canadian Journal of Anesthesia 47:566-571 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Case Report
Anesthesia for laparoscopic adrenalectomy (pheochromocytoma) in an anemic adult Jehovah's Witness
Michelle Chiu, MD, Edward T. Crosby, MD and Jean Denis Yelle, MD*
* From the Departments of Anesthesiology and Surgery, University of Ottawa and the Ottawa Hospital - General Site, Ottawa, Ontario, Canada.
Address correspondence to: Dr. Edward Crosby, Room 2600, Tower 3, Ottawa Hospital - General Site, 501 Smyth Road, Ottawa, Ontario, K1H 8L6 Canada.
Objectif : Rapporter la prise en charge anesthésique d'une patiente anémique, témoin de Jéhovah, qui présentait un phéochromocytome et a subi une surrénalectomie laparoscopique.
Éléments cliniques : Une femme de 49 ans présentait une instabilité hémodynamique en évolution vers un choc cardiogénique et une insuffisance rénale aiguë secondaire. Sa situation était compliquée par de l'anémie. Un diagnostic de phéochromocytome surrénalien a été posé. Avant l'opération, un blocage alpha et bêta adrénergique a été instauré avec de la phénoxybenzamine et du métoprolol et l'anémie a été traitée avec de l'érythropoïétine. On a procédé à la résection laparoscopique de la tumeur surrénalienne. Un dispositif de concentré d'hémoglobine a été utilisé et raccordé à l'appareil d'aspiration-irrigation laparoscopique pour permettre un rattrapage en cas d'hémorragie importante. L'intervention chirurgicale s'est déroulée sans incident. La patiente a reçu son congé et a connu une bonne convalescence.
Conclusion : Le concentrateur d'hémoglobine est le seul mécanisme, accepté actuellement par les témoins de Jéhovah, qui permet le rattrapage et le remplacement des pertes sanguines périopératoires. Son usage est recommandé pour toutes les situations où on s'attend à une hémorragie chirurgicale.
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Case Report
Anesthesia for laparoscopic adrenalectomy (pheochromocytoma) in an anemic adult Jehovah's Witness
Michelle Chiu, MD, Edward T. Crosby, MD and Jean Denis Yelle, MD*
* From the Departments of Anesthesiology and Surgery, University of Ottawa and the Ottawa Hospital - General Site, Ottawa, Ontario, Canada.
Address correspondence to: Dr. Edward Crosby, Room 2600, Tower 3, Ottawa Hospital - General Site, 501 Smyth Road, Ottawa, Ontario, K1H 8L6 Canada.
Objectif : Rapporter la prise en charge anesthésique d'une patiente anémique, témoin de Jéhovah, qui présentait un phéochromocytome et a subi une surrénalectomie laparoscopique.
Éléments cliniques : Une femme de 49 ans présentait une instabilité hémodynamique en évolution vers un choc cardiogénique et une insuffisance rénale aiguë secondaire. Sa situation était compliquée par de l'anémie. Un diagnostic de phéochromocytome surrénalien a été posé. Avant l'opération, un blocage alpha et bêta adrénergique a été instauré avec de la phénoxybenzamine et du métoprolol et l'anémie a été traitée avec de l'érythropoïétine. On a procédé à la résection laparoscopique de la tumeur surrénalienne. Un dispositif de concentré d'hémoglobine a été utilisé et raccordé à l'appareil d'aspiration-irrigation laparoscopique pour permettre un rattrapage en cas d'hémorragie importante. L'intervention chirurgicale s'est déroulée sans incident. La patiente a reçu son congé et a connu une bonne convalescence.
Conclusion : Le concentrateur d'hémoglobine est le seul mécanisme, accepté actuellement par les témoins de Jéhovah, qui permet le rattrapage et le remplacement des pertes sanguines périopératoires. Son usage est recommandé pour toutes les situations où on s'attend à une hémorragie chirurgicale.
- Silent Crow
- [Religion] agnostique [Organisation] non
- [Religion] agnostique [Organisation] non
- Messages : 949
- Enregistré le : 21 déc. 2007 00:22
- medico
- [ Modérateur ]
- [ Modérateur ]
- Messages : 18123
- Enregistré le : 27 juin 2005 13:23
- Localisation : FRANCE
-
Contact :
Ecrit le 19 déc. 2008 09:51
le corbeau a parlé.Silent Crow a écrit : Bien dit, et on peut dire que tu en fais souvent usage ;)
- Témoin de Jéhovah baptisé et actif -
(Isaïe 30:15) Votre force résidera en ceci : dans le fait de rester calmes et [aussi] dans la confiance.
AM www.jw.org
http://jehovah.forum-religion.org/search.php
(Isaïe 30:15) Votre force résidera en ceci : dans le fait de rester calmes et [aussi] dans la confiance.
AM www.jw.org
http://jehovah.forum-religion.org/search.php
Ecrit le 19 déc. 2008 10:11
Je remarque que les traitements avant l'opération sont toujours très adaptés : on injecte des substances dans le but de renforcer le sang et les composants qui s'y trouvent.
Sa me fait penser à une dame Témoin de Jéhovah que je connais qui devait subir une intervention lundi. Des anciens de ma congrégation s'étaient rendus sur place avant l'opération, samedi ou dimanche. Apprenant qu'elle n'avait un taux d'hémoglobine que de 8 Gr/dl de sang, les anciens ont demandés un traitement pour cette anémie, ce que les médecins ont refusés : ils voulaient l'opérer lundi.
Lundi, qu'apprend-on ? "On ne l'opère pas aujourd'hui car un traitement d'érythropoïétine est en cours pour augmenter le taux d'hémoglobine."
Sa me fait penser à une dame Témoin de Jéhovah que je connais qui devait subir une intervention lundi. Des anciens de ma congrégation s'étaient rendus sur place avant l'opération, samedi ou dimanche. Apprenant qu'elle n'avait un taux d'hémoglobine que de 8 Gr/dl de sang, les anciens ont demandés un traitement pour cette anémie, ce que les médecins ont refusés : ils voulaient l'opérer lundi.
Lundi, qu'apprend-on ? "On ne l'opère pas aujourd'hui car un traitement d'érythropoïétine est en cours pour augmenter le taux d'hémoglobine."
- Témoin de Jéhovah baptisé et actif -
- Silent Crow
- [Religion] agnostique [Organisation] non
- [Religion] agnostique [Organisation] non
- Messages : 949
- Enregistré le : 21 déc. 2007 00:22
Qui est en ligne
Utilisateurs parcourant ce forum : Bing, Majestic et 1 invité